Terlipresina

INDICACIÓN

• Tratamiento de las hemorragias digestivas por rotura de varices esofagogástricas.
• Tratamiento de urgencia del síndrome hepatorrenal de tipo 1, definido según el criterio del CIA (Club Internacional de Ascitis). 

DOSIS

Hemorragias digestivas por rotura de varices esofagogástricas:

Se recomienda una inyección intravenosa por bolus de Terlipresina G.E.S. cada 4 horas, ajustando la dosis según el peso del paciente:

• Peso inferior a 50 kg: 1 mg (1 ampolla de 8,5 ml)
• Peso entre 50 kg y 70 kg: 1,5 mg (1,5 ampollas de 8,5 ml)
• Peso superior a 70 Kg: 2 mg (2 ampollas de 8,5 ml)

El tratamiento debe continuarse durante 24 horas consecutivas hasta que la hemorragia haya sido controlada o durante un período máximo de 48 horas. Después de la inyección inicial, las dosis siguientes pueden disminuirse hasta 1 mg (1 ampolla) i.v. cada 4 horas cuando sea necesario por la aparición de reacciones adversas.

Síndrome hepatorrenal

Se recomienda iniciar el tratamiento con 1 mg (1 ampolla) de terlipresina cada 6 horas durante al menos 3 días. Si tras 3 días de tratamiento la disminución de creatinina sérica es menor de un 30% con respecto al valor basal, deberá valorarse el hecho de doblar la dosis a 2 mg (2 ampollas) cada 6 horas.

El tratamiento con terlipresina deberá interrumpirse si no hay respuesta al tratamiento (definida como la disminución de la creatinina sérica en menos de un 30% al día 7 con respecto al valor basal) o en pacientes con respuesta completa (valores de creatinina sérica por debajo de 1,5 mg/dl durante al menos dos días consecutivos).

PREPARACIÓN

• No precisa reconstitución.
• Fluidos compatibles: SF

ADMINISTRACIÓN

• IV directa: SÍ. Se administra directamente sin diluir o se diluye en un volumen de 10 mL de SF y se administra lentamente
• Perfusión IV intermitente/continua: NO RECOMENDABLE
• IM: No
• SC: No.