Fenitoína

INDICACIÓN

Crisis epilépticas

DOSIS

- Dosis de choque IV: 15-18 mg/Kg mediante inyección IV directa, a un ritmo no mayor de 50 mg/minuto. Este rango de dosis acaba en niveles plasmáticos terapéuticos durante 18-24 horas en la mayoría de los pacientes. Alternativamente, la dosis de choque, diluida con cloruro sódico al 0,45% o 0,9% hasta una concentración de fenitoína final de 20-30 mg/ml, se puede infundir a un ritmo no mayor de 50 mg/minuto.

- Dosis de mantenimiento usual es 300-500 mg/día o 4-7 mg/Kg/día en 2 dosis.

PREPARACIÓN

• No precisa reconstitución.
• Fluidos IV compatibles: SF. Incompatible con SG5% y GS.
• Uso inmediato, ya que se pueden formar cristales de fenitoína en 20-30 min.

ADMINISTRACIÓN

• IV directa: SÍ
Se administra lentamente (velocidad máxima: 50 mg/min en adultos y 1-3 mg/kg/minuto en neonatos). Se aconseja lavar la vía IV con SF antes y después de la administración para evitar la irritación venosa local, dado el pH alcalino de la solución.
• Perfusión IV intermitente: SÍ
Se diluye entre 25 y 250 mL de SF (concentración final: 1-10 mg/mL) y se administra a una velocidad máxima de 50 mg/min con bomba de perfusión.
• IV continua: NO RECOMENDABLE
El medicamento puede precipitar si se diluye demasiado.
• IM: NO
• SC: NO