Inmunoglobulina
INDICACIÓN
- Enfermedad de Kawasaki.
- Síndrome de Guillain-Barré.
- Trombocitopenia inmune primaria, en pacientes con riesgo elevado de sufrir hemorragia o en pacientes antes de someterse a cirugía para corregir el recuento de plaquetas.
- Inmunomodulación en adultos, niños y adolescentes (de 2 a 18 años) en:
- SIDA congénito con infecciones bacterianas recurrentes.
- Hipogammaglobulinemia en pacientes después de un transplante alogénico de células madre hematopoyéticas.
- Hipogammaglobulinemia e infecciones bacterianas recurrentes en pacientes con mieloma múltiple en fase estacionaria y que no respondieron a la inmunización neumocócica.
- Hipogammaglobulinemia e infecciones bacterianas recurrentes en pacientes con leucemia linfocítica crónica en los que los antibióticos profilácticos no hayan dado resultado.
- Síndromes de inmunodeficiencia primaria con producción de anticuerpos deteriorada.
DOSIS
Síndromes de inmunodeficiencia primaria
- Dosis inicial: 0,4‑0,8 g/kg
- Dosis de mantenimiento: 0,2‑0,8 g/kg cada 3‑4 semanas
Inmunodeficiencias secundarias
- 0,2‑0,4 g/kg cada 3‑4 semanas
Trombocitopenia inmune primaria
- 0,8‑1 g/kg 1er día, pudiéndose repetir una vez dentro de los 3 días siguientes 0,4 g/kg/d 2‑5 días
Síndrome de Guillain Barré: 0,4 g/kg/d durante 5 días
Enfermedad de Kawasaki: 2 g/kg en una dosis, junto con ácido acetilsalicílico
Polirradiculoneuropatía desmielinizante inflamatoria crónica (PCID)
- Dosis inicial: 2 g/kg en varias dosis durante 2‑5 días
- Dosis de mantenimiento: 1 g/kg cada 3 semanas durante 1‑2 días
Neuropatía motora multifocal (NMM)
- Dosis inicial: 2 g/kg en varias dosis durante 2‑5 días
- Dosis de mantenimiento: 1 g/kg cada 2‑4 semanas o 2 g/kg cada 4‑8 semanas en varias dosis durante 2‑5 días
PREPARACIÓN
• No precisa dilución ni reconstitución.
• Fluidos IV compatibles: no procede.
ADMINISTRACIÓN
• IV directa: NO
• Perfusión IV intermitente/continua: SI
Consultar velocidad en la Hoja de información
- Velocidad inicial de 0,01 ml/kg/min en los primeros 30 min.
- Si se tolera, aumentar la velocidad a 0,02 ml/kg/min durante los segundos 30 min.
- De nuevo, si se tolera, aumentar la velocidad a 0.04 mg/kg/min durante los terceros 30 min.
- Si el paciente tolera bien la administración, se puede incrementar adicionalmente 0,02 ml/kg/min a intervalos de 30 min, hasta un máximo de 0,08 mg/kg/min.
• IM: NO
• SC: NO